P a r t i c i p a n t   n u m b e r :   0 4 7 
 
 D a t e :   1 3 . 0 6 . 1 9 
 
 O b s e r v a t i o n :   S t a n d a r d   m e n u ,   d a y   1 
 
 P e o p l e :   S N   =   S t a f f   n u r s e ;   0 4 7   =   P a r t i c i p a n t ;   H K   =   H o u s e   k e e p e r ;   W H   =   W a r d   h o s t ,   H C A   1   =   H e a l t h   c a r e   a s s i s t a n t ,   H C A   2   =   H e a l t h   c a r e   a s s i s t a n t   ( n e w      m e d i c a l   s t u d e n t   d o i n g   a g e n c y   s h i f t s   o n   w a r d ) 
 
 R   2 ,   3 ,   4 ,   5 ,   6   -   o t h e r   p a t i e n t s   i n   b a y .   
 
 N o .   o f   p a t i e n t s   i n   b a y      6 
 
 N o   o f   s t a f f   a s s i s t i n g   w i t h   m e a l s   i n   b a y      2   H C A  s ,   1   H C A   l e f t   d u r i n g   t h e   l u n c h t i m e   t o   s i t   i n   t h e   o f f i c e   t o   d o   p a p e r   w o r k   a n d   e a t   l e f t   o v e r   f o o d .     H C A   l e f t   w a s   o n   t h i r d   s h i f t      t r a i n i n g   t o   b e   m e d i c a l   s t u d e n t .   
 
 N u m b e r   o f   s t a f f   s e r v i n g   m e a l s      2   ( H K   a n d   W H )   
 
 N u m b e r   o f   v i s i t o r s   i n   b a y    1   w i t h   R 3      w h o   i s   N B M .   T a l k i n g   t o   h i m   a n d   s u p p o r t i n g   t o   r e p o s i t i o n   d u r i n g   t h e   d a y .   
 
 N o   T V   o n .   
 
 O t h e r   a c t i v i t i e s / d i s t r a c t i o n s      H C A   l e f t   w a s   d o i n g   o b s e r v a t i o n s   a s   p a t i e n t s   w e r e   e a t i n g 
 
 T a b l e      s o m e   p e r s o n a l   i t e m s   o n   t h e   t a b l e   a n d   t h e r a p y   e q u i p m e n t   t h a t   h a d   b e e n   l e n t .   
 
 A b l e   t o   r e a c h   f o o d      s a t   o u t   i n   c h a i r   w h e n   m e a l s   d e l i v e r e d   r e a d i n g   b o o k .   
 
 N o   a d a p t i v e   c u t l e r y   p r o v i d e d .   W h i t e   p l a t e   g i v e n   t o   p a t i e n t   -   ?   R u n   o u t   o f   b l u e   p l a t e s   b y   t h e   t i m e   t h e y   g e t   t o   e n d   b a y .   
 
 N o   r e d   t r a y      n o t   r e q u i r e d   f o r   p a t i e n t .   
 
 N o t   s u r e   i f   t h i s   p a t i e n t   w i l l   c h o o s e   t o   h a v e   f i n g e r   f o o d s   a n d   i f   a n y t h i n g   w i l l   b e   a p p r o p r i a t e   o n   t h e   m e n u   a s   p a t i e n t   p r e f e r s   t o   h a v e   s o f t   f o o d s   t h a t   a r e   e a s i e r   t o   c h e w .   R e p o r t s   w o u l d   l i k e   t o   t a k e   p a r t   a s   i s   h a v i n g   s o m e   d i f f i c u l t y   u s i n g   c u t l e r y .   
 
 
 
 T i m e ,   P e o p l e   i n v o l v e d ,   D e s c r i p t i o n 
 
 1 2 : 3 7 
 
 0 4 7 
 
 T a k e s   l i d   o f f   p l a t e .   P i c k s   u p   f o r k   a n d   p u t s   i t   i n   t h e   r i g h t   h a n d .   T a k e s   s m a l l   m o u t h f u l .   L o o k i n g   a t   p l a t e .   
 
 1 2 : 3 8 
 
 0 4 7 
 
 H C A 2 
 
 H C A 1 
 
 S t o o p i n g   o v e r   p l a t e .   G l a s s e s   f o r   r e a d i n g   a r e   o n .   C u t s   b r o c c o l i   w i t h   s i d e   o f   f o r k .   
 
 H C A   2   g o e s   o v e r   t o   s i n k   n e a r   t o   w h e r e   0 4 7   i s   s i t t i n g .   
 
 H C A 2 :    O H   t h a t   l o o k s   g o o d .  
 
 0 4 7   m a k e s   a   c o m m e n t .   
 
 H C A 2    T a s t e s   a l r i g h t   d o e s   i t ?  
 
 0 4 7 :    N o   i t   d o e s n  t .  
 
 H C A   1   i s   s t a n d i n g   i n   t h e   m i d d l e   o f   t h e   b a y   d o i n g   p a p e r   w o r k .   
 
 H C A 1 :    D o   y o u   w a n t   s o m e   s a l t   a n d   p e p p e r   o n   i t ?   T h a t   s o m e t i m e s   g i v e s   i t   s o m e   t a s t e !  
 
 0 4 7   d e c l i n e s .   
 
 H C A 1 :    W e l l   c l o s e   y o u r   e y e s   a n d   t h i n k   o f   E n g l a n d !  
 
 0 4 7   l a u g h s .   H C A 1 :    O r   a s   m y   m o t h e r   u s e d   t o   t e l l   m e :   T h i n k   a b o u t   a l l   t h e   s t a r v i n g   c h i l d r e n  
 
 1 2 : 4 0 
 
 
 
 H C A 1   f i l l s   i n   f o o d   c h a r t s . 
 
 1 2 : 4 1 
 
 0 4 7 
 
 C h e w i n g ,   c o u g h s   a n d   c o n t i n u e s   t o   c h e w .   
 
 1 2 : 4 2 
 
 
 
 H K   b r i n g s   i n   o t h e r   m e a l s   f o r   p a t i e n t s   i n   t h e   b a y .   P u t s   t r a y s   o n t o   p a t i e n t  s   t a b l e s .   N o t   o p e n e d   o r   p r e p a r e d .   
 
 V i s i t o r   w i t h   R 3   i s   s u p p o r t i n g   t o   c o v e r   h i m   w i t h   b e d   c o v e r s .   
 
 1 2 : 4 3 
 
 0 4 7 
 
 P o k i n g   f o o d   w i t h   f o r k .   M o v e s   c u p   c l o s e r   a n d   t a k e s   a   s i p .   R 2   i s   s i t t i n g   i n   b e d   a n d   c a n  t   s e e   p u r e e   f o o d   t h a t   i s   i n   a   s e a l e d   c o n t a i n e r .   H C A 2   g o e s   o v e r   t o   b e d s i d e   a n d   s u p p o r t s   w i t h   s e t   u p .   R 2   r e m a i n s   i n   a   c o m p r i s e d   p o s i t i o n   i n   b e d   w i t h   t a b l e   a n d   t r a y   h i g h e r   t h a n   a r m s .   R 2   h a s   c o m m u n i c a t i o n   d i f f i c u l t i e s .   
 
 H C A 1   w a l k s   i n t o   b a y   w i t h   b o w l   o f   f o o d ,   l e f t   o v e r   f r o m   l u n c h   s e r v i n g s   a n d   w i t h   e n d   o f   b e d   n o t e s ,   s a y i n g   s h e   i s   g o i n g   t o   f i l l   o u t   t h e   n o t e s   i n   t h e   s t a f f   r o o m .   
 
 1 2 : 4 4 
 
 0 4 7 
 
 S l o w l y   c h e w i n g .   W h i t e   p l a t e   p r o v i d e d   w h i c h   m e a n s   f o o d   n e a r l y   f a l l i n g   o f f   t h e   e d g e   w h e n   b e i n g   s c r a p e d   a r o u n d   t h e   p l a t e .   0 4 9   m o v e s   p l a t e   a r o u n d .   T h r o a t   c l e a r .   
 
 H C A 2   s t a r t s   t o   d o   o b s e r v a t i o n s   ( b l o o d   p r e s s u r e ,   p u l s e   o x i m e t r y )   o n   R 2 .   
 
 H C A 2 :    I  m   j u s t   g o i n g   t o   b o t h e r   y o u   w h i l s t   y o u   e a t   y o u r   d i n n e r .   Y o u   c a n   c a r r y   o n   t h o u g h ,   d o n  t   m i n d   m e .  
 
 1 2 : 4 5 
 
 0 4 7 
 
 N o t   u s i n g   l e f t   h a n d ,   c o n t i n u e s   t o   h o l d   f o r k   i n   r i g h t   h a n d .   Q u i e t   i n   b a y ,   n o   s o c i a l   i n t e r a c t i o n s .   
 
 1 2 : 4 7 
 
 0 4 7 
 
 U s e s   t o n g u e   t o   g e t   f o o d   f r o m   t e e t h .   T a k e s   d r i n k .   
 
 1 2 : 4 8 
 
 0 4 7 
 
 C o n t i n u e s   t o   c h e w .   H C A 2   c o n t i n u e s   t o   d o   f u l l   o b s e r v a t i o n s   o n   R 2 .   
 
 1 2 : 4 9 
 
 0 4 7 
 
 0 4 9   t a k e s   d r i n k .   
 
 1 2 : 5 0   
 
 0 4 7 
 
 R e s t s   h e a d   i n   h a n d s ,   l o o k i n g   f e d   u p .   L o o k s   a r o u n d   b a y .   
 
 1 2 : 5 1 
 
 0 4 7 
 
 P u t s   l i d   b a c k   o n   p l a t e .   M o v e s   r i c e   p u d d i n g   c l o s e r .   
 
 R 2   i s   d r o p p i n g   p u r e e   o n   c h e s t ,   l i k e l y   d u e   t o   r e d u c e d   p o s i t i o n i n g .   P i c k s   u p   w i t h   h a n d s   a n d   p u t s   b a c k   o n   p l a t e .   U s e s   s a m e   s p o o n   t o   e a t   d e s s e r t .   
 
 1 2 : 5 2 
 
 0 4 7 
 
 0 4 7   l o o k s   a r o u n d   a n d   p i c k s   u p   s p o o n   a n d   p o t .   S p o o n   i n   r i g h t   h a n d   a n d   p o t   i n   l e f t   h a n d .   D i f f i c u l t y   o p e n i n g   l i d   o f   r i c e   p u d d i n g .   H o l d s   c l o s e r   i n   l a p   a n d   e v e n t u a l l y   m a n a g e s   t o   o p e n .   
 
 1 2 : 5 3 
 
 V i s i t o r 
 
 0 4 7 
 
 V i s i t o r   w a l k s   i n t o   b a y .   0 4 7   f a c e   l i g h t s   u p .   V i s i t o r   c o m e s   a n d   s i t s   o n   0 4 7  s   b e d .   
 
 V i s i t o r :    H e l l o ,   h o w   a r e   y o u   d o i n g ?    
 
 0 4 7   t a l k s   a b o u t   p h y s i o   e x e r c i s e s   t h a t   h a s   b e e n   d o i n g   w i t h   p h y s i o   t o   s u p p o r t   l e g   t h a t   i s   s t i l l   b a d .   
 
 V i s i t o r   i s   s h o c k e d   t o   b e   s o   w e l l   V i s i t o r :    H a v e   y o u   h e a r d   f r o m   a n y b o d y ?   Y o u   l o o k   s o   w e l l .   I   c a n  t   b e l i e v e   i t  
 
 A n o t h e r   H C A   w a l k s   i n .   
 
 1 2 : 5 5 
 
 
 
 N u r s e   i n   c h a r g e   c o m e s   i n t o   b a y   t o   s p e a k   w i t h   v i s i t o r   i n   R 3 .   B e c o m e s   n o i s y   i n   b a y .   
 
 1 2 : 5 6 
 
 0 4 7 
 
 V i s i t o r 
 
 V i s i t o r   t o   0 4 7 :    G r e a t ,   I   c a n  t   s t a y   l o n g ,   b u t   j u s t   w a n t e d   t o   c h e c k   i n   t o   m a k e   s u r e   t h a t   y o u   a r e   O K .   I s   t h e r e   a n y t h i n g   y o u   w a n t   m e   t o   b r i n g   i n ?  
 
  Y o u  r e   n o t   l o s i n g   w e i g h t   a r e   y o u ?  
 
  A   f e w   w e e k s   a g o ,   b e f o r e   y o u r   s t r o k e ,   y o u   l o o k e d   a s   l i k e   y o u   w e r e   l o s i n g   w e i g h t    V i s i t o r   a s k i n g   l o t s   o f   q u e s t i o n s .   
 
 1 2 : 5 8 
 
 0 4 7 
 
 V i s i t o r 
 
 0 4 7   h a s   s t o p p e d   e a t i n g   d e s s e r t .   T a l k s   a b o u t   p h y s i o   s e s s i o n   h e   h a s   h a d   t h i s   m o r n i n g   a n d   s a y i n g   t h a t   t h e y   a r e   c o m i n g   b a c k   w i t h   e x e r c i s e s   f o r   m e   t o   d o   i n   b e d .   
 
 0 4 7 :    I t   m u s t   b e   v e r y   r e w a r d i n g   f o r   t h e s e   g i r l s .   A l t h o u g h   I   a m   v e r y   d e t e r m i n e d  
 
 V i s i t o r :    I t  s   s o   g o o d   t o   s e e   y o u   s o   w e l l ,   I   w a s   s o   w o r r i e d .   N o w   I   f e e l   m o r e   p o s i t i v e   y o u   a r e   d o i n g   s o   w e l l .  
 
 1 3 : 0 0 
 
 W H 
 
 0 4 7 
 
 V i s i t o r 
 
 W H   c o m e s   i n t o   b a y   w i t h   t a b l e t .   
 
 V i s i t o r :   I l l   p o p   u p   a g a i n   t o m o r r o w   a n y w a y   t o   s e e   h o w   y o u   a r e   d o i n g .   K e e p   g o i n g .   Y o u  r e   g o i n g   t o   d o   i t ,   e v e r y   d a y   g e t t i n g   s t r o n g e r   a n d   s t r o n g e r .  
 
 1 3 : 0 1 
 
 0 4 7 
 
 W H 
 
 W H   g o e s   o v e r   t o   0 4 7   a n d   v i s i t o r : 
 
    I   j u s t   w a n t e d   t o   t a k e   y o u r   o r d e r   f o r   s u p p e r ,   b e c a u s e   t h i s   m o r n i n g   y o u   w e r e   a   b i t   b u s y   w i t h   t h e   p h y s i o s  
 
 0 4 7 :    S e e   w h a t   I   m e a n    
 
 W H    W e   d o   t r y   a n d   d o   t h e   b e s t   w e   c a n  
 
 S h o w s   0 4 7   t h e   t a b l e t   w i t h   m e a l   c h o i c e s   o n .    T h e s e   a r e   t h e   h o t   f o o d s   i f   y o u   c a n   s e e   t h a t  
 
 0 4 7 :    I s   t h e r e   a n y t h i n g   t h a t   i s   s o f t ?    W H   p r o v i d e s   s o m e   v e r b a l   o p t i o n s   o f   e a s y   t o   c h e w   f o o d s .   
 
 0 4 7 :    I  l l   h a v e   t h e   b e e f   h o t p o t   w i t h   m a s h   p o t a t o    
 
 W H :    A n d   f o r   p u d d i n g ?  
 
 0 4 7 :    I  l l   h a v e   a n o t h e r   o n e   o f   t h o s e      p o i n t i n g   t o   t h e   r i c e   p u d d i n g  
 
 W H :   O K   I  l l   p u t   a   n o t e   a s   w e  v e   g o t   l o t s   o f   t h o s e   i n   t h e   f r i d g e   a t   t h e   m o m e n t .   
 
 1 3 : 0 2 
 
 0 4 7 
 
 W H 
 
 W H :    I  m   a l s o   d o i n g   a   t e a   r o u n d ,   w o u l d   y o u   l i k e   a   h o t   d r i n k ?  
 
 0 4 7 :    A   c u p   o f   t e a   p l e a s e  
 
 W H :    O k   y o u   l i k e   a   s m a l l   o n e ,   w i t h   o n e   s u g a r   d o n  t   y o u ?  
 
 1 3 : 0 3 
 
 
 
 V i s i t o r :    O K   I  l l   l e a v e   y o u   t o   f i n i s h   y o u r   p u d d i n g .  
 
 1 3 : 0 5 
 
 0 4 7 
 
 0 4 7   p i c k s   u p   d e s s e r t   p o t   i n   r i g h t   h a n d .   L a r g e   s o u p   s p o o n   p r o v i d e d   f o r   s m a l l   p o t .   
 
 1 3 : 0 6 
 
 0 4 7 
 
 W H 
 
 W H   b r i n g s   c u p   o f   t e a   a n d   p u t s   i t   o n   t a b l e .   H C A 2   c o n t i n u e s   t o   d o   o b s e r v a t i o n s ,   a s k i n g   R 2   i f   h e   h a s   o p e n e d   h i s   b o w e l s   t o d a y . 
 
 T h e r a p y   t e a m   r e t u r n   f r o m   l u n c h .   O n e   t h e r a p y   t e c h   w a l k s   i n t o   t h e   b a y   t o   t a l k   w i t h   R 3 .     
 
 1 3 : 0 7 
 
 0 4 7 
 
 H C A 2 
 
 C o n t i n u e s   t o   e a t   p o t   o f   r i c e   p u d d i n g   w i t h   s p o o n   i n   l e f t   h a n d .   
 
 H C A 2   m o v e s   o b s e r v a t i o n   m a c h i n e   o v e r   t o   0 4 7 . 
 
 H C A 2 :    H o w  s   y o u r   r i c e   p u d d i n g ?    
 
 0 4 7 :   r e p o r t s   h e   l i k e s   t h e s e   o n e s .   P u t s   p o t   o n   t a b l e .     
 
 H C A 2 :    n o   y o u   c a n   k e e p   e a t i n g   y o u r   d e s s e r t ;   y o u   d o n  t   h a v e   t o   s t o p   f o r   m e .    
 
 0 4 7 :    N o   I   l i k e   h a v i n g   a   b r e a k   a n y w a y  
 
 1 3 : 0 9 
 
 0 4 7 
 
 H C A 2 
 
 H C A 2   t a k e s   0 4 7  s   b l o o d   p r e s s u r e .   
 
 1 3 : 1 0 
 
 0 4 7 
 
 H C A 2 
 
 H C A 2   t a l k i n g   t o   0 4 7   a b o u t   d o i n g   p h y s i o   s e s s i o n s   t h i s   m o r n i n g .   
 
 
 
 
 
 S n   c o m e s   i n t o   b a y   t o   g e t   d r u g s   f r o m   d r u g   t r o l l e y .   C h a t s   t o   r e s e a r c h e r   s a y i n g   h o w   b u s y   i t   i s      h e   i s   t h e   o n l y   n u r s e   i n   2   b a y s   a n d   h a s   t o   d o   m e d i c a t i o n s   f o r   1 2   p a t i e n t s .   
 
 1 3 : 1 2 
 
 
 
 D i f f e r e n t   H C A   c o m e s   i n t o   t h e   b a y   a s k i n g   i f   a n y   m o r e   o b s e r v a t i o n s   n e e d   t o   b e   d o n e   f o r   g r e e n   b a y .   N u r s e   r e p o r t s   n o n e .   
 
 1 3 : 1 3 
 
 0 4 7 
 
 H C A 2 
 
 H C A 2   c o n t i n u e s   t o   d o   o b s e r v a t i o n s   o n   0 4 7 .   
 
 
 
 
 
 V i s i t o r   s u p p o r t s   p a t i e n t   i n   R 3   t o   b r i n g   u p   p h l e g m .   
 
 1 3 : 1 4 
 
 0 4 7 
 
 H C A 2 
 
 H C A 2   t o   0 4 7 :   P e r f e c t ,   y o u   a r e   a l l   d o n e .   Y o u   c a n   f i n i s h   y o u r   d e s s e r t   n o w .  
 
 0 4 7   a s k s   H C A   t o   g e t   b a c k   i n t o   b e d .   C o n t i n u e s   w i t h   e a t i n g   r i c e   p u d d i n g .   
 
 1 3 : 1 5 
 
 0 4 7 
 
 0 4 7   b r i n g s   p o t   c l o s e r   t o   m o u t h .   C o n t i n u e s   t o   e a t   i n d e p e n d e n t l y .   
 
 1 3 : 1 7 
 
 0 4 7 
 
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